Co to właściwie jest astma oskrzelowa?
Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, najczęściej występującą u pacjentów z predyspozycjami do alergii. Może rozwijać się już u małych dzieci, a czynnikami wyzwalającymi tak charakterystyczne dla astmy napady duszności i kaszlu mogą być alergeny (np. roztocze kurzu, pyłki drzew i traw, pleśnie, sierści zwierząt), infekcje wirusowe, zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy, mroźne powietrze i silne emocje.
Czy z astmy można się wyleczyć?
Skłonności do alergii, a więc również do astmy, nie można wyleczyć, bo jest to uwarunkowane genetycznie. Jednak w różnych okresach życia pacjenta z objawami astmy obserwujemy zmienne nasilenie tych objawów. Zazwyczaj choroba przebiega burzliwie w pierwszych latach życia pacjenta, a następnie ok. 10.–15. roku życia u dużej części młodzieży (zwłaszcza chłopców) nasilenie objawów znacznie zmniejsza się lub ustępuje zupełnie. Nie oznacza to jednak, że pacjent jest wyleczony. Nadal powinien być pod stałą kontrolą specjalisty, który będzie okresowo sprawdzał stan drożności oskrzeli, aby uniknąć skrytego i bezobjawowego postępowania choroby.
Jakie leki są najskuteczniejsze w leczeniu astmy?
W leczeniu astmy u dzieci stosuje się zarówno leki kontrolujące chorobę jak również doraźnie znoszące objawy. Do leków kontrolujących astmę należą: glikokortykosteroidy wziewne i stosowane ogólnoustrojowo, leki przeciwleukotrienowe, kromoglikan dwusodowy, nedokromil sodu, metyloksantyny o przedłużonym uwalnianiu, długo działające β2-mimetyki wziewne. O sposobie leczenia konkretnego pacjenta decyduje lekarz.
Dlaczego moje dziecko musi stosować leki przewlekle?
Leki kontrolujące chorobę mają działanie przeciwzapalne, hamują rozwój toczącego się w oskrzelach procesu zapalnego, dlatego przyjmuje się je codziennie w celu osiągnięcia kontroli objawów astmy i utrzymania jej. Leczenie należy prowadzić nie tylko do czasu zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych i poprawy podstawowych parametrów drożności dróg oddechowych, ale też do zmniejszenia stopnia reaktywności oskrzeli, co zwykle wiąże się z wielomiesięczną terapią.
Jak wpływają na kaszel leki antyhistaminowe?
Leki antyhistaminowe nie mają wpływu na kaszel, nie działają również przeciwzapalnie, dlatego stosowanie ich w leczeniu astmy nie ma żadnego znaczenia. Zupełnie inną kwestią jest podawanie tych leków u dziecka z alergicznym nieżytem nosa oraz astmą oskrzelową sezonową, wywołaną np. przez pyłki traw. Taka terapia jest jak najbardziej uzasadniona.
Czy dziecku choremu na astmę należy ograniczyć aktywność fizyczną?
Ogromny postęp w leczeniu astmy oskrzelowej, jaki dokonał się w ciągu ostatnich lat, sprawia, że pacjenci chorzy na astmę funkcjonują pod względem aktywności prawie jak ludzie zdrowi. Jednak każde dziecko z astmą powinno mieć opracowaną indywidualną strategię postępowania wobec wysiłku fizycznego. Podstawą jest stałe przyjmowanie leków kontrolujących objawy, a w przypadku duszności wywołanej wysiłkiem, niezwłoczne przyjęcie przez pacjenta leku rozszerzającego oskrzela. Najlepszą formą aktywności dla dziecka z astmą są zwykle gry zespołowe, gdyż dziecko może indywidualnie dozować sobie wysiłek. Nie zaleca się takim pacjentom ekstremalnych wysiłków podczas silnego mrozu i wietrznej pogody, np. biegów narciarskich lub łyżwiarstwa szybkiego.
Jakie zwierzę domowe można kupić mojemu dziecku choremu na astmę?
Niestety, w świetle aktualnych obserwacji i badań naukowych „czworonożny przyjaciel” może powodować zaostrzenia astmy u dziecka żyjącego w domu razem z takim czy innym zwierzęciem. Ponadto pacjent może dodatkowo uczulić się np. na alergeny sierści psa, kota, chomika, pióra papugi, pokarm rybek po kilku tygodniach lub latach od momentu wprowadzenia zwierzątka do domu. Dlatego decydując się na kupno takiego czy innego zwierzęcia dla naszego dziecka chorego na astmę, powinniśmy mieć świadomość znacznie zwiększonego ryzyka pojawienia się objawów uczulenia związanego z tym zwierzęciem.
